近日,广东省卫生健康委印发《医疗卫生机构医学人文课程体系参考大纲》,提出核心模块、教学方法、考核评价方式等,供各级医疗卫生机构开展医学人文培训时参考。广东省此次探索所体现的系统性、实用性、创新性,为全国各地医疗卫生机构将医学人文建设做实、做细,提升临床人文关怀能力,提供了清晰、可操作的“解题思路”。
医学人文建设不仅是提升医疗服务温度的“软实力”,更是构建高质量医疗服务体系的“硬支撑”,直接关系到医患关系改善、医疗服务水平提升和医疗卫生机构可持续发展。2024年10月,国家卫生健康委等4部门联合发布的《医学人文关怀提升行动方案(2024—2027年)》明确,医学人文关怀培养应当贯穿医学生培养全过程和医务人员职业全周期,医疗机构卫生机构要组织开展医学人文系列培训活动。
然而,医学人文培训常常会面临“知行脱节”的困惑。因缺乏与临床实际场景的深度融合,培训内容容易流于理论说教,与真实医疗行为有所脱节,导致医疗卫生机构参与动力不足,医务人员也觉得“不解渴”。破解此难题,广东省的相关经验值得借鉴。
强调整体性与系统性。医学人文涵盖医学伦理学、医患沟通、医学心理学、叙事医学等多维内容,培训设计须全面覆盖,引导医务人员“知道”并“理解”何以为之、何以不为。此外,培训体系还应保持开放性和扩展性,及时纳入新理念、新实践,支持医疗卫生机构结合自身实际,实现人文建设的持续k8凯发官网深化与迭代。
紧扣实用性与针对性。知晓伦理原则相对容易,但到了临床,医务人员常因具体的伦理困境而陷入迷茫。为避免“知行脱节”,中山大学医学院医学人文教研室主任程瑜在中山大学附属第七医院创办临床医学人文教研室。该教研室总结提炼出的临床医学人文“七化”体系(场所精神化、行为规范化、语言艺术化、管理人文化、教学实践化、研究临床化、体系中国化),将抽象的人文理念转化为具体的接诊行为指南,让医务人员感到“有用”,进而让患者受益。
倡导创新性,积极回应时代变迁与技术发展。进入人工智能(AI)时代,患者对医务人员的信任越来越依赖于情感互动与人文关怀。在培训方法上,应善于借助新技术突破传统限制,使医学人文培训与社会热点、文化变迁同步,保持时代敏感性与现实相关性。比如,在安宁疗护培训中,利用AI模拟临床情境,让医务人员反复进行“坏消息告知”等高难度场景训练,提升其应对真实情境的心理素质与表达技巧。
建立科学的实效评估与反馈机制。考核应避免单一的笔试形式,更多注重过程评价、场景评价。比如,通过“标准化患者”实测、沉浸式科室体验等方式,评估医务人员在真实环境中的行为规范与沟通艺术,并做好评估结果运用,实现“培训—考核—反馈—改进”的闭环管理。只有这样,才能避免培训“走过场”,真正推动医学人文从课堂走向临床。
人文精神唯有扎根于实践土壤,才能焕发生机与活力。构建新时代的医学人文关怀体系,必须坚持理论与实践相结合,将人文内核深度融入医疗服务、医学教育与医院管理的全过程,通过扎实推进“医文融合”,提升整体医疗服务的品质与温度,增强人民群众的健康获得感,为健康中国建设筑牢人文根基。
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